Penyakit dan Tindakan Medis yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan!

Ilustrasi BPJS Kesehatan.

Jakarta, Norton News – Dilansir dari CNN Indonesia, BPJS Kesehatan merupakan program asuransi kesehatan dari pemerintah yang memberikan layanan pengobatan dan tindakan medis bagi pesertanya. Namun, ada sejumlah penyakit dan tindakan medis yang tidak ditanggung oleh BPJS Kesehatan.

Ketentuan ini diatur dalam Permenkes Nomor 28 Tahun 2014 dan Perpres Nomor 82 Tahun 2018. Oleh karena itu, penting bagi peserta untuk mengetahui layanan yang tidak termasuk dalam cakupan BPJS Kesehatan.

Penyakit yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan

Beberapa penyakit berikut tidak termasuk dalam jaminan BPJS Kesehatan:

1. Penyakit yang bersifat wabah atau kejadian luar biasa.
2. Perawatan kecantikan dan estetika, seperti operasi plastik.
3. Perawatan gigi yang bersifat estetis, seperti pemasangan behel.
4. Penyakit akibat tindak pidana, seperti penganiayaan atau kekerasan seksual.
5. Cedera akibat menyakiti diri sendiri atau percobaan bunuh diri.
6. Penyakit akibat konsumsi alkohol atau ketergantungan obat.
7. Pengobatan untuk infertilitas atau kemandulan.
8. Cedera akibat kejadian yang tidak dapat dicegah, seperti tawuran.
9. Pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar negeri.
10. Pengobatan eksperimental atau belum terbukti efektif secara medis.
11. Pengobatan alternatif, komplementer, atau tradisional yang belum teruji.
12. Alat kontrasepsi dan perbekalan kesehatan rumah tangga.
13. Pelayanan kesehatan yang tidak sesuai dengan peraturan BPJS, seperti rujukan atas permintaan sendiri.
14. Pengobatan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerja sama dengan BPJS (kecuali dalam keadaan darurat).
15. Cedera akibat kecelakaan kerja atau hubungan kerja yang dijamin oleh asuransi lain.
16. Pelayanan kesehatan akibat kecelakaan lalu lintas yang telah ditanggung oleh jaminan kecelakaan lalu lintas.
17. Pelayanan kesehatan khusus yang berkaitan dengan Kementerian Pertahanan, TNI, dan Polri.
18. Pengobatan dalam kegiatan bakti sosial.
19. Layanan kesehatan yang sudah ditanggung dalam program lain.
20. Pelayanan lain yang tidak terkait dengan manfaat jaminan kesehatan BPJS.

Tindakan Medis yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan

Selain penyakit di atas, beberapa tindakan medis berikut juga tidak ditanggung oleh BPJS Kesehatan:

1. Operasi Estetika – termasuk bedah plastik untuk keperluan kecantikan.
2. Operasi akibat kecelakaan kerja – yang telah dijamin oleh program jaminan kecelakaan kerja.
3. Operasi akibat menyakiti diri sendiri – seperti percobaan bunuh diri.
4. Operasi di rumah sakit luar negeri.
5. Operasi yang tidak sesuai dengan prosedur BPJS Kesehatan.

Itulah daftar penyakit dan tindakan medis yang tidak dijamin BPJS Kesehatan. Semoga informasi ini bermanfaat!